Leczenie haluksów

Leczenie haluksów

Haluksy to nie tylko problem estetyczny, ale chorobowy, który warto i należy leczyć. Hallux Valgus, potocznie nazywany paluchem koślawym, to deformacja stopy, która polega na odchyleniu dużego palca (palucha) w kierunku pozostałych palców. Towarzyszy temu często bolesny guzek po wewnętrznej stronie stopy. Leczenie haluksów powinno być kompleksowe i dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta oraz stopnia zaawansowania wady. Łączy w sobie leczenie zachowawcze, fizjoterapię i farmakoterapię.

Znaczenie pierwszego palca stopy w chodzie jest porównywalne z funkcją kciuka w chwycie ręki. Paluch jest elementem zapewniającym prawidłową propulsję stopy, a jego brak znacznie pogarsza chód i całkowicie uniemożliwia bieg. Paluch koślawy jest deformacją często występującą, będącą powodem bólu, trudności w chodzeniu, ale także sprawiającą kłopot z prawidłowym doborem obuwia. Jest przyczyną częstego zgłaszania się pacjentów (częściej kobiet) do lekarza ortopedy.

Jakie są przyczyny Hallux Valgus?

W większości przypadków nie jest jasne dlaczego rozwijają się zniekształcenia palucha koślawego. Niekiedy otrzymujemy w genach tendencję do osłabienia tego stawu. Zdarza się, że dotyczy to sumy problemów jakimi są zapalenie kości i stawów oraz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

Jednak bez względu na przyczyny leżące u podstaw, noszenie ciasnych i źle dopasowanych butów może jeszcze bardziej pogorszyć sytuację i przyczynić się do powstawania palucha koślawego. Noszenie wysokich butów generuje dodatkowy nacisk (przeciążenie) na przednią część stopy, czego skutkiem może być zmniejszenie łuku poprzecznego prowadzące do płaskostopia poprzecznego. Mogą one również powodować tarcie na skórę, która pokrywa tę okolicę.

Objawy bywają bolesne

Skóra wokół stawu napina się pod kątem i ma tendencję do ocierania wnętrza obuwia. Może to powodować zgrubienie i stan zapalny skóry oraz tkanek znajdujących się w okolicy stawu. Pozostałe objawy obejmują ból – w następstwie mogą pojawić się trudności z chodzeniem, stan zapalny i obrzęk podstawy palca, deformację drugiego palca pod naciskiem palucha.

Stopa może w efekcie stać się na tyle duża, że trudność sprawia znalezienie dostatecznie szerokiego obuwia. W ciężkich przypadkach haluks może wypchnąć drugi palec ze swojego pierwotnego miejsca powodując jeszcze większą deformację.

Jak leczyć haluksy?

Leczenie haluksów powinno być kompleksowe i dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta oraz stopnia zaawansowania wady. Łączy w sobie leczenie zachowawcze, fizjoterapię i farmakoterapię, a w cięższych przypadkach niepoddających się leczeniu nieinwazyjnemu, zaleca się operację.

Kinesiotaping

Metodą fizjoterapeutyczną stosowaną przy haluksie jest kinesiotaping, którego główny cel stanowi korygowanie nieprawidłowego ustawienia palucha i stopy oraz utrzymanie struktur w odpowiedniej pozycji. Oklejenie korekcyjne stanowi jednak jedynie element wspomagający leczenie główne. Można również zastosować aplikację limfatyczną kinezjologia taping, zmniejszającą obrzęk i wspomagającą odpływ żylny i limfatyczny.

Kinezyterapia

Celem ćwiczeń w przypadku palucha koślawego jest wzmacnianie mięśni osłabionych i eliminacja przykurczów.

Kinezyterapia ukierunkowana jest przede wszystkim na wzmacnianie mięśni kształtujących utracone sklepienie podłużne stopy. Ponadto należy prowadzić kinezyterapię ogólnokondycyjną i reedukację chodu.

Ból i miejscowy stan zapalny mogą łagodzić:

• pole magnetyczne
• jonoforeza
• laseroterapia
• krioterapia 
• ultradźwięki

Są one dobierane indywidualnie do pacjenta i wynikają z jego stanu zdrowia. Mogą być wykonywane nawet codziennie, jeśli jest taka potrzeba.

Prawidłowe obuwie

Dobrze dobrane obuwie to często wszystko czego potrzebujemy. Nie leczy ono deformacji, ale może złagodzić ból i dyskomfort. Warto, zwłaszcza u dzieci, przy doborze obuwia skonsultować się z fizjoterapeutą. Porady dotyczące obuwia obejmują:

●             noszenie butów i kapci, które nie uciskają, ale dobrze przylegają do stopy;

●             unikanie na co dzień chodzenia w butach na wysokim obcasie, a w szczególności w szpic;

●             stosowanie butów regulowanych na np. paski, które mogą okazać się najlepsze do dostosowania wielkości;

●             noszenie butów z miękką wyściółką, która sama dopasuje się do proporcji stopy;

Niekiedy zaleca się noszenie ortez, które prostują haluks. Niestety nie rozwiązują one problemu.

Pamiętaj, że stopy są fundamentem Twojego ciała, więc ich pielęgnacja powinna być priorytetem. Niezależnie od tego, czy masz łagodny haluks, czy bardziej zaawansowany przypadek, wczesna interwencja może znacznie pomóc w skutecznym radzeniu sobie z haluksami i cieszyć się komfortem w codziennym życiu.