Godziny otwarcia : pn. – pt. od 7.00 do 18.00

4.01 2022

Gdy wyprostowanie palca sprawia ból

Z takimi dolegliwościami zmagają się zazwyczaj kobiety po czterdziestce, chore na cukrzycę, dnę moczanową czy reumatoidalne zapalenie stawów. Na taki ból skarżą się także kobiety w ciąży, co akurat w tym przypadku jest wynikiem zwiększonego oddziaływania hormonów. Do gabinetów fizjoterapeutów trafiają też osoby spoza tej wymienionej grupy.

Palec trzaskający, często też zwany strzelającym palcem, to tak naprawdę zapalenie pochewki ścięgna zginacza palca u ręki. W efekcie tkanka otaczająca ścięgna ulega zgrubieniu utrudniając prawidłowe przesuwanie się ścięgien.

- Objawem choroby są trudności z wyprostowaniem palca, które początkowo pojawiają się najczęściej rano, jednak wraz z rozwojem choroby mogą występować po każdym zgięciu palca. Dodatkowo u podstawy palców można zaobserwować obrzęk, a próba wyprostowania palca kończy się bólem i charakterystycznym trzaskiem – tłumaczy Natalia Krzystek, fizjoterapeutka z Centrum Rehabilitacji NZOZ Puls-Med w Rybniku.

W wyniku tego obrzęku na ścięgnie zginacza powstaje zgrubienie, które staje się przyczyną odczuwalnych objawów. Zazwyczaj stan zapalny rozwija się w obrębie palca serdecznego lub kciuka, a następnie palca środkowego, wskazującego, a najrzadziej małego. Choroba dotyka jednego palca, jednak sytuacja, w której objawy dotyczą kilku palców jednej lub obu rąk nie należy do rzadkości. - Palec trzaskający utrudnia prawidłowe chwytanie, a co za tym idzie wykonywanie codziennych, nawet najprostszych czynności jak np. zawiązanie sznurówki chorą ręką jest znacznie utrudnione – wyjaśnia fizjoterapeutka.

Choroba kobiet i muzyków

Na wystąpienie schorzenia najbardziej narażone są kobiety po 40. roku życia, cierpiące na reumatoidalne zapalenie stawów lub choroby metaboliczne. Palec trzaskający występuje często w towarzystwie cukrzycy czy dny moczanowej. Pośród pacjentów w różnym wieku może okazać się efektem przebytego w przeszłości urazu mechanicznego, dotyczącego okolicy palca. Ten rodzaj zapalenia ścięgna dotyka również osoby, które narażone są na nadmierne i powtarzające się przeciążenia mięśni dłoni. Jest to choroba zawodowa: muzyków, tkaczy, szwaczek, krawcowych itp. Przeciążenie prowadzi do zapalenia, a stąd już krótka droga do opisywanego schorzenia.

Jakie są objawy?

Początkowo niebolesne problemy ze zgięciem i wyprostowaniem palca. Podczas prostowania palca dochodzi do przeskakiwania ścięgna pod pogrubiałym więzadłem czemu towarzyszy charakterystyczny trzask, można też odczuwać ból podczas wyprostu palca. Dolegliwości mogą być stałe, ale może też pojawić się zaczerwienienie skóry oraz opuchlizna. Zaniepokoić powinien też niewielki, bolesny przy dotyku, guzek po stronie dłoniowej. - W miarę rozwoju choroby dochodzi do istotnego blokowania palca w zgięciu, w wyniku czego chory musi sobie pomagać prostując palec przy użyciu drugiej ręki. Gdy nie zostanie wdrożone odpowiednie leczenie, może dojść do utrwalonych przykurczów stawowych w stawach międzypaliczkowych bliższych doprowadzając do upośledzenia funkcji ręki – przestrzega Natalia Krzystek z rybnickiego NZOZ Puls-Med.

Od czego zacząć leczenie?

W początkowym stadium choroby można zastosować leczenie zachowawcze. Polega ono na podaniu leków przeciwzapalnych i fizjoterapii. Nie zaleca się  powtarzania iniekcji leku ze względu na ryzyko częstego występowania skutków ubocznych przy tym rodzaju leczenia. - Stosuje się również zabieg przezskórny, polegający na przecięciu struktury troczka ścięgna pod kontrolą USG w znieczuleniu miejscowym pacjenta. Możliwe jest także leczenie operacyjne podczas którego przecina się troczek pochewki włóknistej ścięgna, uwalniając tym samym całe ścięgno i mięsień – wskazuje fizjoterapeutka.

Laser, ultradźwięki, krioterapia – zabiegi, które mogą pomóc

Okres rekonwalescencji po zabiegu operacyjnym trwa około dwóch miesięcy. Przez pierwsze cztery tygodnie po wykonaniu zabiegu dłoń należy unieruchomić zakładając temblak.

Nim dojdzie do operacji, warto wcześniej, już przy pierwszych objawach bólowych skontaktować się z fizjoterapeutą. - Fizykoterapia palca trzaskającego nie jest ani bolesna, ani długa, a może pomóc w wyleczeniu dolegliwości. Polega na wykonaniu serii zabiegów przeciwbólowych i przeciwzapalnych takich jak: laser, krioterapia, ultradźwięki, pole magnetyczne czy jonoforeza. Kinezyterapia palca trzaskającego ma na celu wspomaganie wyprostu palca z pozycji zgięciowej. Stosowane są m.in. takie techniki jak terapia manualna stawu śródręczno-paliczkowego oraz międzypaliczkowego bliższego i dalszego. Jednak jakie zabiegi i w jakim zakresie – to wszystko jest ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta oddzielnie, po przeprowadzonej konsultacji i badaniu  – wyjaśnia Natalia Krzystek z Centrum Rehabilitacji Puls-Med w Rybniku.

 

Tag: porady rehabilitacja

Nasza strona internetowa używa plików cookies (tzw. ciasteczka) w celach statystycznych, reklamowych oraz funkcjonalnych. Dzięki nim możemy indywidualnie dostosować stronę do twoich potrzeb. Każdy może zaakceptować pliki cookies albo ma możliwość wyłączenia ich w przeglądarce, dzięki czemu nie będą zbierane żadne informacje.